محدودیت های MRI سینه چیست؟
مانند هر وسیله تشخیصی دیگر، محدودیت هائی برای انجام این روش نیز وجود دارد که عبارتند از:
1-
این روش در افرادی که قطعات فلزی در بدن دارند قابل انجام نیست . گرچه در
حال حاضر اکثر وسائلی که در بدن استفاده می شود از موادی ساخته شده اند که
برای MRI منعی ندارند اما قبل از انجام MRI حتماً در مورد جنس انها باید
از پزشک معالج سؤال کرد چون برخی از این وسائل درعین حال که در تصویر
برداری اختلال ایجاد می کنند، امواج مغناطیسی MRI بر آنها اثر گذاشته و
کارکرد آنها را مختل می کند .
2- برخی از افراد از قرار گرفتن
درمکان در بسته هراس دارند. این حالت، یک اختلال اضطرابی شایع است که در
بعضی افراد وجود دارد و به همین دلیل تحمل قرار گرفتن در دستگاه ام آرآی را
ندارند مگر اینکه توسط روانپزشک مشاوره و درمان شوند.
3- MRI
پستان قادر به تشخیص رسوبات کلسیم در سینه نیست. این رسوبات گرچه در بسیاری
از مواقع در جدار کیست ها ایجاد می شود و علامت مشکوکی نیست اما چون در
برخی افراد بر روی سلولهای در حال تغییر یا سرطانی شده ایجاد می شود، دیدن
آنها برای تشخیص زودرس سرطان پستان اهمیت زیادی دارد. ماموگرافی مخصوصا ً
نوع دیجیتال آن می تواند رسوبات کلسیم را در پستان نشان بدهد اما MRI
چنین قابلیتی را ندارد و لذا به تنهائی برای تشخیص زودرس سرطان پستان کافی
نیست.
4- قیمت MRI نسبت به بقیه روشهای تشخیصی بالاتر است لذا
افرادی که تحت پوشش بیمه نیستند ممکن است توانائی انجام آن را نداشته باشند
که در آن صورت میتوان ازروشهای جایگزین مانند ماموگرافی یا سونوگرافی
استفاده کرد.
5- در کشور ما در حال حاضر امکان انجام نمونه برداری
با MRI وجود ندارد لذا ضایعات مشکوک کوچکی که با MRI مشخص می شوند و
نیاز به نمونه برداری دارند باید مجدداً با سونوگرافی بررسی شده و در صورت
یافتن آنها در سونوگرافی می توان برای نمونه برداری آنها اقدام کرد. گرچه
در اغلب موارد پزشک رادیولوژیست با توجه به مکان توده که در ام آر آی مشخص
شده و با انجام دقیق سونوگرافی از آن منطقه می تواند توده را پیدا کند اما
در برخی موارد نیز ضایعه ممکن است در سونوگرافی یافت نشود که در آن صورت
پیگیری بیمار با سونوگرافی پس از 3 ماه توصیه می شود.
6- موارد مثبت
کاذب در MRI بالاست و این به آن معنی است که بسیاری از ضایعاتی که در
MRI مشکوک تلقی می شوند در حقیقت خوش خیم هستند و نیازی به اقدام خاصی
ندارند و لذا بانوان نباید به محض گزارش مشکوک در MRI دچار نگرانی شوند و
جراح پستان نیز نباید به سرعت دست به عمل جراحی بزند بلکه قبل از آن باید
با سونوگرافی و ماموگرافی وجود و محل دقیق ضایعه را اثبات کرده و سپس برای
درمان آن اقدام کند.
7- باید توجه داشت که بهترین زمان برای انجام
این روش تشخیصی در هفته اول پس از اتمام عادت ماهیانه می باشد که سینه ها
تورم کمتری دارند و احتمال اشتباه درMRI به حداقل می رسد. البته خانمهائی
که یائسه هستند در هر زمانی می توانند برای انجام MRI مراجعه کنند و
افرادی نیز که تشخیص سرطان سینه برای آنها داده شده به دلیل اهمیت درمان به
موقع می توانند با نظر پزشک خود به صورت اورژانس این کار را انجام بدهند.
با
توجه به مواردی که در بالا گفته شد بانوان عزیز و پزشکانی که در درمان
بیماریهای پستان فعالیت می کنند باید به این نکته توجه داشته باشند که
انجام MRI پستان گرچه می تواند در تشخیص ضایعات پستانی کمک کننده باشد،
اما کاربرد آن باید با دقت و با بررسی شرایط بیمار باشد و از درخواست انجام
آن به صورت بی رویه و به عنوان یک روش جایگزین برای روشهای دیگر باید
خودداری شود.