شکستگی باز استخوان چیست و چگونه شکستگی باز استخوان را درمان کنیم
اگر استخوان و یا خونریزی مربوط به شکستگی به علّت پارگی پوست و نسوج نرم به فضای بیرون از بدن راه یافته باشد شکستگی ایجاد شده، باز نامیده می شود، چه استخوان دیده شود و چه دیده نشود. در این نوع شکستگی ها تا رساندن بیمار به بیمارستان باید زخم را با گاز استریل پانسمان کرد و تا حد امکان جلوی خونریزی را گرفت. سپس جهت کاهش درد و پیش گیری از صدمه بیشتر، اندام شکسته دیده را با آتل می بندیم.
شکستگی باز ساعد
بیمار
مورد نظر دچار شکستگی لب خلفی چند تکه ای است که محدوده وسیعی از ستون خلفی
را دبر گرفته است. درمان ثمربخش این نوع شکستگی ها فقط با عمل جراحی
امکانپذیر است. شکستگی با عمل جراحی باز جااندازی شده و توسط پیچ و پلاک
فیس میشود. در زیر رادیوگرافی بیمار بعد از عمل جراحی دیده میشود. بر روی
تصاویر کلیک کنید تا نمای بزرگتری از آنها دیده شود.
در تصویر رخ بالا دیده میشود که برای فیکس کردن قطعات شکسته شده از یک پلاک 8
سوراخه استفاده شده است. پلاک در بالا و پایین با چند پیچ به ایلیوم و ایسکیوم متصل
شده و دو پیچ کوتاه در حارج از پلاک استفاده شده است. برای دسترسی به قطعه جابجا شده
به جلوی سر استخوان ران، قسمتی از تروکانتر بزرگ شکسته شده و کنار زده شد. سپس قطعه
جابجا شده به جلو از محل خارج شده و در سر جای خود قرار گرفت. در آخر عمل قطعه شکسته
شده تروکانتر بزرگ مجددا به توسط دو پیچ به سر جای خود محکم شد.
در رادیوگرافی بالا دیده میشود که برای فیکس کردن شکستگی از یک پلاک هشت سوراخه و تعدادی پیچ استفاده شده است. برای دسترسی به قطعه ایکه به جلوی مفصل ران جابجا شده تروکانتر بزرگ شکسته شده است. در پایان عمل جراحی قطعه تروکانتر بزرگ مجددا با دو پیچ به سر جای خود فیکس شده است.
برای
ارزیابی دقت جااندازی بعد از هر عمل شکستگی لگن باید سی تی اسکن انجام
شود. رادیوگرافی ساده دقت کافی برای بررسی دقت جااندازی را ندارد. در زیر
تعدادی از تصاویر سی تی اسکن بیمار بعد از عمل جراحی دیده میشود.
در تصاویر سی تی اسکن بالا دیده میشود که قطعات شکسته شده به دقت در سر جای
اولیه خود قرار گرفته اند. نقاط سفید رنگ همان پیچ و پلاک هایی هستند که
از آنها برای فیکس کردن قطعات شکسته شده استفاده شده است.
در زیر تصاویر سی تی اسکن سه بعدی لگن بیمار بعد از جراحی دیده میشود.
