شکستگی لب خلفی استابولوم در ناحیه لگن

شکستگی لب خلفی استابولوم در ناحیه لگن - درمان

بیمار مورد نظر دچار شکستگی لب خلفی چند تکه ای است که محدوده وسیعی از ستون خلفی را دبر گرفته است. درمان ثمربخش این نوع شکستگی ها فقط با عمل جراحی امکانپذیر است. شکستگی با عمل جراحی باز جااندازی شده و توسط پیچ و پلاک فیس میشود. در زیر رادیوگرافی بیمار بعد از عمل جراحی دیده میشود. بر روی تصاویر کلیک کنید تا نمای بزرگتری از آنها دیده شود.




در تصویر رخ بالا دیده میشود که برای فیکس کردن قطعات شکسته شده از یک پلاک  8 سوراخه استفاده شده است. پلاک در بالا و پایین با چند پیچ به ایلیوم و ایسکیوم متصل شده و دو پیچ کوتاه در حارج از پلاک استفاده شده است. برای دسترسی به قطعه جابجا شده به جلوی سر استخوان ران، قسمتی از تروکانتر بزرگ شکسته شده و کنار زده شد. سپس قطعه جابجا شده به جلو از محل خارج شده و در سر جای خود قرار گرفت. در آخر عمل قطعه شکسته شده تروکانتر بزرگ مجددا به توسط دو پیچ به سر جای خود محکم شد.

در رادیوگرافی بالا دیده میشود که برای فیکس کردن شکستگی از یک پلاک هشت سوراخه و تعدادی پیچ استفاده شده است. برای دسترسی به قطعه ایکه به جلوی مفصل ران جابجا شده تروکانتر بزرگ شکسته شده است. در پایان عمل جراحی قطعه تروکانتر بزرگ مجددا با دو پیچ به سر جای خود فیکس شده است.

برای ارزیابی دقت جااندازی بعد از هر عمل شکستگی لگن باید سی تی اسکن انجام شود. رادیوگرافی ساده دقت کافی برای بررسی دقت جااندازی را ندارد. در زیر تعدادی از تصاویر سی تی اسکن بیمار بعد از عمل جراحی دیده میشود.






در تصاویر سی تی اسکن بالا دیده میشود که قطعات شکسته شده به دقت در سر جای اولیه خود قرار گرفته اند. نقاط سفید رنگ همان پیچ و پلاک هایی هستند که از آنها برای فیکس کردن قطعات شکسته شده استفاده شده است.

در زیر تصاویر سی تی اسکن سه بعدی لگن بیمار بعد از جراحی دیده میشود.

 

برای تجسم بهتر این شکستگی، فیلم سه بعدی لگن شکسته شده بیمار را میتوانید در مقاله "فیلم شکستگی لب خلفی استابولوم بعد از جراحی" مشاهده کنید.

آرتروسکوپی چگونه انجام می شود

آرتروسکوپی روشی برای تشخیص و درمان مشکلات مفصلی است. در طول آرتروسکوپی جراح یک لوله ی باریک که دارای دوربین فیلمبرداری فیبر نوری است را از طریق یک برش کوچک که اندازه ی آن در حدود سوراخ دکمه است، وارد می کند.

تصویر داخل مفصل شما به صفحه نمایشگر ارسال می شود. آرتروسکوپی به جراح این اجازه را می دهد که بدون ایجاد یک برش بزرگ داخل مفصل شما را ببیند. جراح می تواند بعضی از آسیب های مفصلی را در طول آرتروسکوپی از طریق ایجاد یک برش  کوچک اضافی و قرار دادن مداد نازک ابزار جراحی ترمیم کند.   

اسکن رادیوایزوتوپ یا اسکن استخوان را چرا انجام می دهند؟

 اسکن رادیوایزوتوپ یا اسکن استخوان را چرا انجام می دهند؟

اسکن استخوانی که به آن «اسکن رادیوایزوتوپ» Radioisotope scan، «اسکن رادیونوکلاید» Radionuclide sca- یا «سنتی‌گرام» Scintigram هم می‌گویند، نوعی روش تصویربرداری است که می‌تواند کمک فراوانی به تشخیص بسیاری از مشکلات استخوان‌ها بخصوص عفونت‌های استخوانی و تومورهای استخوانی کند.

مراحل انجام اسکن رادیوایزوتوپ
برای تهیه یک اسکن رادیوایزوتوپ مراحلی طی می‌شوند که عبارتند از:
بیمار باید حدود 4 ساعت قبل از انجام تصویربرداری به مرکز مربوطه که معمولا به آنها مراکز پزشکی

آیا اسکن هسته ای خطرناک است یا خیر

آیا اسکن هسته ای خطرناک است یا خیر

در انجام اسکن هسته ای یا رادیوایزوتوپ از مواد رادیواکتیو متفاوتی استفاده میشود.

در تشخیص بیماری های مختلف نوع ماده رادیواکتیو بکار برده شده متفاوت است بطور مثال برای تشخیص بیماری های استخوان بیشتر از عنصر رادیواکتیو تکنیسیم technetium استفاده میشود. البته در بعضی از موارد از گالیم Gallium و یا ایندیمIndium استفاده میگردد. در تشخیص بیماری های غده تیروئید از عنصر ید Iodine رادیواکتیو و برای تشخیص بیماری های قلبی از تالیمThallium رادیواکتیو استفاده میشود.

منظور از اسکن رادیوایزوتوپ یا اسکن استخوان چیست

منظور از اسکن رادیوایزوتوپ یا اسکن استخوان چیست

اسکن استخوانی که به آن اسکن رادیوایزوتوپ Radioisotope scan، اسکن رادیونوکلاید Radionuclide scan یا سنتی گرام Scintigram هم میگویند نوعی روش تصویر برداری است که میتواند کمک فراوانی به تشخیص بسیاری از مشکلات استخوان ها بخصوص عفونت های استخوانی و تومورهای استخوانی بکند.

 

یک دستگاه دوربین گاما که برای اسکن استخوان بکار برده میشود

اسکن استخوان چگونه انجام می شود

 اسکن استخوان چگونه انجام می شود

عوارض اسکن استخوان چیست؟ آیا برای این اسکن آمادگی خاصی لازم است؟ اسکن استخوان تمام بدن چگونه تفسیر می شود؟

شاید این موارد سوالات متدوال شما درباره اسکن استخوان یا بن اسکن باشد. در این مطلب دکتر مریم شهیدزاده متخصص پزشکی هسته ای به سوالاتی مهمی که در این باره وجود دارد، پاسخ می دهد.

اسکن هسته ای استخوان یک روش تصویربرداری پزشکی هست

ه ای است که در آن از یک ماده رادیواکتیو (رادیودارو) کم خطر به مقدار کم برای بررسی مشکلات استخوانی استفاده می شود.

اسکن استخوان، یک آزمایش تصویربرداری است که برای کمک به تشخیص مشکلات مربوط به استخوان ها ، مورد استفاده قرار می گیرد.در این اسکن، مقدار بسیار کمی از یک ماده رادیواکتیو به نام رادیو دارو استفاده می شود که تقریبا ایمن و بی خطر است.

این دارو،نوعی رنگ شناخته شده و خاص است، اما باعث رنگ دهی به بافت نمی شود. به طور خاص، اسکن استخوان، برای نشان دادن مشکلات متابولیسم در استخوان انجام می شود.

متابولیسم استخوانی ، فرآیندی است که در آن، زمانی که شکستگی استخوان ها رخ می دهد، در طی آن،استخوان شکسته ،ترمیم و بازسازی می شود. تشکیل استخوان جدید، بخشی از روند بهبودی است که در مورد استخوان های مجروح و یا شکسته ایجاد می شود.

اسکن استخوان، یک راه مناسب و خاص برای مشاهده و ثبت فعالیت غیرمتابولیکی استخوان است. همچنین اسکن استخوان، راهی برای تعیین ، تشخیص و بررسی سرایت بیماری سرطان از استخوان ها به دیگر نواحی بدن است که شامل سرطان پروستات و یا سرطان سینه می شود.

در حین اسکن استخوان ،یک رنگ رادیواکتیو به استخوان های شما تزریق می شود. در طی بررسی ، چند ساعت، بیمار مورد نظارت قرار می گیرد. همچنین ،مقدار بسیار کمی تابش رادیو اکتیو نیز در رنگ استفاده شده و می توان گفت که تقریبا تمام این تابش و رنگ رادیو اکتیو، در طول دو یا سه روز از بدن شما آزاد می شود.

اسکن استخوان، همچنین می تواند علت درد ناشی از درد استخوان را نیز شناسایی کند. اسکن استخوان ممکن است مشکلات استخوانی مرتبط با شرایط زیر را نشان دهد: arthritis هنگامی که بافت استخوانی به علت عدم دریافت و گردش خون می میرد)) necrosis avascular سرطان استخوان سرطانی که از دیگر قسمت های بدن به استخوان گسترش مییابد.

دیسپلازی فیبریلاسیون (یک بیماری که سبب بروز غیرطبیعی مانند بافت اسکار می شود و دراستخوان عادی شکستگی ایجاد می کند.) عفونت استخوان بیماری پات در استخوان (بیماری ای است که باعث ایجاد ضایعات و تغییر شکل استخوان می شود)

اسکن استخوان به دو روش معمولی و سه فاز انجام می شود.

• در روش معمولی رادیودارو به صورت داخل وریدی به بیمار تزریق می شود و بعد از گذشت دو تا چهار ساعت ، بیمار بعد از تخلیه کامل مثانه روی تخت اسکن دراز می کشد  و با دوربین مخصوص از کل بدن تصویربرداری صورت می گیرد.

• در روش سه فاز رادیودارو روی تخت اسکن به بیمار تزریق می شود و دو مرحله اول تصویربرداری بلافاصله انجام می شود. بعد از گذشت دو تا چهار ساعت بیمار پس از تخلیه کامل مثانه مجددا روی تخت اسکن دراز می کشد و تصویربرداری از کل بدن صورت می گیرد.

تصویربرداری حداکثر نیم ساعت به طول می انجامد. البته گاهی نیاز به گرفتن تصاویر تکمیلی می باشد که به مدت زمان انجام اسکن می افزاید.

لازم به ذکر است که در فاصله تزریق تا انجام اسکن هسته ای بن اسکن بیمار باید دو تا سه لیوان آب بنوشد و مرتب مثانه خود را تخلیه نماید.

1. اسکن هسته ای استخوان نیاز به آمادگی خاصی ندارد.
2. تنها توصیه این است که در روز انجام اسکن حتما مدارک قبلی مربوط به بیماری (عکس ساده رادیولوژی، سونوگرافی، سی تی یا ام آر آِی و گزارشهای پاتولوژی) را به همراه داشته باشید.